【摘要】 目的：探讨肛肠手术患者的有效临床护理干预措施及应用价值。策略：选择2011年9月-2012年6月接受住院治疗的140例肛肠手术患者作为本次观察对象，随机分为对照组和试验组，各70例，对照组按照常规要求进行护理，试验组在此基础上采取有效的干预措施。结果：对照组平均住院时间为（8.54±2.25）d，SAS分数为（56.25±5.14）分，护理满意度为64.29%；试验组平均住院时间为（6.43±1.09）d，SAS分数为（44.81±3.54）分，护理满意度为97.14%，两组比较差异有统计学（P<0.05）。结论：护理干预能够为实现预期治疗目标创造有利条件，具有理想的临床应用价值，应该在肛肠科积极推广使用。
【关键词】 肛肠手术； 护理干预
B 文章编号 1674-6805（2013）25-0090-02
肛肠疾病患者一般都接受手术治疗来缓解甚至消除临床症状，而手术治疗方式具有明显的创伤性质，患者会担忧、害怕甚至焦虑，阻碍治疗及护理工作的顺利开展，最终导致服务质量的下降[1]。因此采取合理手段对肛肠手术患者进行护理干预，能够为获得理想临床治疗效果奠定坚实基础。本文选择2011年9月-2012年6月接受住院治疗的140例肛肠手术患者作为本次观察对象，对其临床护理资料进行深入分析，现报告如下。
1 资料与策略
1.1 一般资料
选择2011年9月-2012年6月接受住院治疗的140例肛肠手术患者作为本次观察对象，其中男88例，女52例；年龄16～72岁，平均38.56岁；病程2个月～23年，平均10.23年。140例患者中，外痔11例，肛周脓肿13例，混合痔16例，肛瘘21例，内痔37例，肛裂42例。随机分为对照组和试验组，两组年龄、性别、病程等资料比较差异无统计学（P>0.05），具有可比性。
1.2 策略
对照组按照常规要求进行护理，试验组在此基础上采取有效的干预措施。
1.2.1 心理干预 医护人员应时刻保持态度温柔，详细解说医院、医生、护士等基础构成，然后结合患者实际情况及时进行心理疏导，消除焦虑、害怕、担忧等负面情绪[2]。可分析实际治疗成功案例来深入剖析手术治疗的安全性及必要性，帮助患者树立正确积极心态及战胜疾病的信心。
1.2.2 认知干预 开展手术治疗前讲解并让患者正确掌握麻醉等相关知识，另外还应给予术前、术中、术后等相关注意理由以足够的，争取获得患者及其家属的全力配合。结合手术类型及护理要求，指导并协助患者进行的行为训练，包括翻身、咳嗽、放松、深呼吸、功能训练、麻醉体位摆放、躯体移动、床上排便等内容[3]。手术治疗间温度应制约在22 ℃～25 ℃，湿度数值则应为50%。在施行任何一个治疗步骤之前都应及时告知患者，说明一些可能出现的不适现象，如术前接受扩肛或探查时应叮嘱患者进行深呼吸，尽量使全身处于放松状态。
1.2.3 行为干预 在手术过程中可使用镇静剂，避开患者挪位影响治疗；术后实时监测各项生命体征及指标，争取在早期阶段指导开展下床运动，推动恢复肠蠕动功能。医护人员应及时询问患者相关感受，若出现疼痛症状则正确进行评估，并报告医生制定有效缓解方案，例如注射镇痛剂等。在行为干预过程中医护人员保持谨慎态度，动作轻柔，操作准确，预防出现牵拉过度，创口触碰等现象。术后首次换药应外敷麻醉剂或服用止痛药来避开引发疼痛[4]。
1.2.4 饮食健康干预 医护人员应结合患者实际疾病情况、手术治疗方式、食物禁忌等制定科学合理的饮食方案，优先指导选择绿色蔬菜、水果、粗粮等富含营养食物，确保大便通畅。
1.3 统计学策略
SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较t检验；计数资料以率（%）表示，比较字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
试验组患者在常规基础上施行护理干预，平均住院时间、SAS评分结果、护理满意度等都明显优于对照组，组间比较差异有统计学 （P<0.05），具体情况见表1。
3 讨论
内外痔、肛裂、肛瘘、混合痔、肛周脓肿等临床上出现频率较高的肛肠疾病，一般手术方式进行治疗。手术治疗方式会导致患者出现应激反应，主要以焦虑为表现形式，这种常见的负面情绪会使患者长期处于消极状态，情况严重甚至会影响治疗护理工作的顺利开展[5]。若手术治疗患者出现焦虑情绪，会迅速提升其体内儿茶酚胺含量，血压数值增大，心跳频率上升，另外术中术后出现疼痛的概率明显增加。由此可见，医护人员组织开展的护理干预方案对肛肠疾病患者治疗、康复、痊愈、降低痛苦等存在影响。
伴我国医疗护理理念及模式的转变，临床护理工作更加系统化、人性化，护理由疾病护理转为疾病和心理并重，护理工作更加注重发挥患者自我康复、主动治疗的思想，护理人员的工作方式由命令式转变为指导式[6]。本次研究选择2011年9月-2012年6月接受住院治疗的140例肛肠手术患者作为观察对象，随机分为对照组和试验组，各70例，对照组按照常规要求进行护理，试验组在此基础上采取有效的干预措施，包括心理干预、认知干预、行为干预、饮食健康干预等内容。焦虑自评量表（SAS）于术前对患者进行焦虑心理评分；并在患者出院之前调查护理满意情况，最后比较分析两组SAS评分、平均住院时间和护理满意度。结果显示对照组平均住院时间为（8.54±2.25）d，SAS分数为（56.25±5.14）分，护理满意度为64.29%；试验组平均住院时间为（6.43±1.09）d，SAS分数为（44.81±3.54）分，护理满意度为97.14%，两组以上指标比较差异均有统计学（P<0.05）。本研究结果表明，干预性护理可以有效缓解肛肠手术患者焦虑情绪，缩短患者住院时间，提高患者满意度，是一项简单、实用、高效的护理方法，值得在肛肠科推广应用。
参考文献
[1]李敏.心理干预护理对肛肠手术患者的影响[J].中外医疗，2010，23（35）：687-688.
[2]马玉红，康凯，李铁冬.舒适护理在肛肠外科护理工作中的应用[J].中国误诊学杂志，2011，26（8）：491-492.
[3]陈文君.肛肠手术患者生理及心理不适的护理体会[J].兵团医学，2011，29（1）：964-965.
[4]王新景.肛肠患者围手术期的整体性护理措施研究（附72例报道）[J].中国医药指南，2011，13（19）：1035-1036.
[5]谭爱平，陈秋辉，皮茂.肛肠科患者术中的心理干预护理[J].中国当代医药，2010，29（1）：813-814.
[6]宁淑梅，雷庆英，王利，等.肛肠疾病手术前后的护理体会[J].中国现代药物应用，2010，32（4）：346-347.
（收稿日期：2013-04-08） （编辑：程旭然）
简谈肛肠手术患者护理干预
更新时间：2024-02-17
作者：用户投稿
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