1672-3783（2013）11-0291-01
【摘要】探讨青年人发生心梗的机率逐年上升。策略：通过对比青年人与老年人生活方式，运动量等各方面因素做比较。结论：现在心梗更加的趋向年轻化，因此我们更应该重视青年人心梗的预防工作。
1912年詹姆斯·赫里克在英国医学会杂志中首次将心肌梗塞描写成一种疾病，心肌梗死是一种急性的，严重的心脏状态，其成因是部分心肌的血液循环突然全部或部分中断而导致的该部位的心肌损伤、坏死。据调查，目前青年发生心梗占全部心梗病人的4%。
心肌梗死的定义：心肌损伤标志物升高，尤其是Tnl，伴以下至少一项指标：
①心肌缺血相关症状；②新发的ST-T转变或左束支阻滞；③病理性Q波进度变化；④影像学检查见新发心肌细胞减少或节段运动异常；⑤通过血管造影或活检确定有冠脉内血栓形成。
1 对象与策略
1.1 对象
选择2012.09～2013.1到我院接受AMI治疗患者，其中符合WHO中AMI诊断标准的①突发胸闷、胸痛症状，呈持续性胸骨后疼痛，伴大汗淋漓②无过敏史③心电图示ST段抬高型陈旧性下壁心肌梗死④心梗标志物指标⑤予抗凝、抗血小板凝集、调脂等处理⑥发病至住院时间10±2小时。其中50例AMI青年患者，年龄（25±8）岁。其中男患者42例，女患者8例.同时选择134例AMI中年患者作为对照组。年龄（49±7）岁，其中男患者107例，女患者27例。
1.2 策略
1.2.1 研究策略
收集青年组和对比组发病前生理状况及心理状况之间对比进行数据统计，了解两组之间的心境障碍程度。
2 结果
2.2 发病诱因和症状
由上图可以看出，青年组患者中出现心境障碍比例较对比组高，主要是由于长期工作劳累和工作压力大诱发，而对比组基本无明显诱因，有胸痛的症状的青年组与对比组的比率是1：2。[1]
3 讨论
3.1 心理指导
对青年人来说，心肌梗死是发病率相对低，大多数的人对其认识不深警惕性不高，而发病时让患者有濒死感，患者会焦躁，恐惧。研究表明，焦虑、恐惧等情绪可能是高血压的促发因素，可能引起自主神经系统功能和下丘脑—垂体—肾上腺轴功能调节紊乱，严重时可致猝死。[2]在对患者的护理过程，首先要让患者了解心肌梗死的相关知识，打破患者对该病的恐惧心理。其次，做任何操作前一定要和患者沟通。告诉其操作的作用和目的，取得患者的同意。最后要用亲和的语言与患者沟通，及时了解患者的需求。
3.2 健康教育
吸烟、饮酒是青年人冠心病的主要易患因素，在一项研究调查中显示40岁以下的心肌梗死的患者吸烟率是40岁以上的加强患者的2倍，且每日吸烟量亦明显高于后者[3]。因此制约吸烟和饮酒能有效的降低患病率。
3.2.1 饮食指导
血脂异常是青年患者仅次与吸烟的危险因素，大多数研究表明青年患者的LDL-C水平高于老年人，而HDL-C显著低于老年人。[4]这与现在的年轻人生活方式不当，肥胖等理由造成的。因此心肌梗死患者进食不宜过饱，少食多餐。食物最好不要大鱼大肉，要以易消化，低脂且清淡的食物为主，保证充足的热量和营养，限制钠盐的摄入。
3.2.2 运动指导
当下的年轻人都不喜欢运动，宁愿宅在家上网，打游戏，我们应该鼓励年轻人多做有氧运动，但不宜运动过量，可以结合现在最流行的音乐运动疗法，据国内外报道，音乐运动疗法在治疗冠心病的康复治疗上取得良好的效果。根据选择的音乐的节拍制约走路的节拍和距离，并且在听音乐的过程中也可以获得愉悦的心情。[5]
综上所诉，有预见性的制约青少年患冠心病的危险因素，改善青少年的不良生活方式。做好青少年患病的预防工作，做到早发现早治疗，可以更有效的减少青少年的患病率。让我们的生活少一份疾病，多一份健康。
参考文献
[1] 戈继业，吴正洪，张振岭等.青年人急性心肌梗塞的特点和危险因素分析[J].中国流行病学杂志.1999.20（1）
[2] 康玉香，程哲.急性心肌梗塞患者个性特征、负面情绪和生活方式对照研究[J].中国民康医学.2011.23（15）
[3] 张学军，王东琦.杜日映等.年轻急性心梗患者临床特点[J].当代医学.2011.17（11）
[4] 钱海燕，黄觊，35岁以下青年心肌梗塞患者临床特点分析[J].心血管康复医学杂志.2011.20（3）
[5] 李靖，王旭东.国外音乐运动疗法的研究目前状况[综述].中国物理医学与康复杂志.2006.28（3） 3.2.1饮食指导血脂异常是青年患者仅次与吸烟的危险因素，大多数研究表明青年患者的LDL-C水平高于老年人，而HDL-C显著低于老年人。这与现在的年轻人生活方式不当，肥胖等理由造成的。因此心肌梗死患者进食不宜过饱，少食多餐。食物最好不要大鱼大肉，要以易消化，低脂且清淡的食物为主，保证充足的热量和营养，限制钠盐的摄入 WWw.808so.com 808论文查重
研究青年急性心肌梗死患者护理体会
更新时间：2024-01-15
作者：用户投稿
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