摘要：目的：探讨手术室优质护理在高龄患者围手术期的应用对提高手术室的护理质量和患者的满意度方面的作用。策略：对我院手术室2011年7月-2012年7月的80例70岁以上患者的回顾性调查，将病例分为实验组和对照组，实验组优质护理，将两组患者的数据统计学分析结果。结果：经过对高龄患者实行围术期手术室优质护理，手术室的护理服务质量很大提高，患者和家属对手术室的满意度明显提升，患者的手术成功率提高，同时减少了医患纠纷的发生率。结论：对高龄患者实施手术室优质护理，能够明显提高患者的满意度，并提高手术室服务质量和手术成功率，适于临床推广。
关键词：手术室 优质护理 高龄患者 围手术期
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.404
1671-8801（2013）07-0353-02
近年来，我国人口老龄化的社会情况越来越严重，而老年人在手术病人中所占据的比例也越来越大，手术室护理人员要面对的一个人群。围手术期包括术前、术中和术后的整个手术过程。由于老年人的体质较弱，机体耐受性差，器官功能减退，面对的手术风险较大，因此，认真深思如何做好老年患者围手术期的护理，提高患者对手术的满意度。选取我院手术室自2011年7月到2012年7月的80例高龄手术患者为研究对象，随机将其分为两组，对照组按原服务模式进行护理，实验组实施手术室围手术期优质护理，两组数据对比分析，实验组患者手术期间的安全性保障有了很大提高，患者的满意度上升，赢得了医生、患者及家属的一致好评，现将结果报告如下：
1 资料与策略
1.1 一般资料。选取手术室从2011年7月至2012年7月的80名高龄手术患者为研究对象，患者年龄70-81岁，平均年龄74.8岁，其中男性患者45例，女性患者35例。将这些病例随机分为实验组和对照组两组，实验组40名，其中男性27例，女性13例，对照组40例，其中男性18例，女性22例。这些患者从年龄、性别、病种和手术方式上对比差异无统计学，同时患者没有其他严重合并症。
1.2 研究策略。对随机分成的两组病例按不同的护理模式进行围手术期的护理。其中对照组沿袭原有的手术室护理策略和护理模式进行护理，实验组采取手术室优质护理模式进行护理。对术后1个月的患者进行电话回访，调查患者及家属的满意度，将实验组数据和对照组数据进行统计学处理，P<0.05，具有统计学意义。
1.3 手术室优质护理策略。
1.3.1 术前护理。手术前一天，手术室护士拿到手术通知单后，到患者所在科室查阅患者的病例，然后到病室内访视第二天手术的患者。护士在访视时要注意仪容仪表，佩戴胸牌，并认真地向病人做自我介绍，消除陌生感。护士在和患者沟通交流时，要注意眼神交流，语言亲切，态度诚恳。与病人的交谈，对患者的一般状况如意识、营养状况、活动情况进行了解，并认真了解患者的家庭经济情况和对手术的认识情况。如果患者有对经济方面和手术过程的担心，应该耐心向病人解释，讲解手术的大致过程，和病人家属一起给患者和支持，消除患者的心理负担。
1.3.2 术中护理。手术当天，手术室护士到患者所在病房接患者去手术室。在接患者前，要与病房护士认真交接班，清点术中所用药物，询问是否打好术前针，是否画好手术标记，携带术中的物品和检查结果，送入手术室的过程中和病人亲切交谈，安慰患者以减轻患者对手术的恐惧和对新的人群和环境的陌生感，护送时注意为患者保暖和尽量保护患者隐私。到达手术室后巡回护士要认真核对患者信息，包括床号、姓名、性别、科室、住院号、手术部位等基本信息，确保无误后，为患者介绍手术间的环境，消除患者的陌生感；建好液路并保持通畅，以便出现紧急情况可以及时用药抢救。向患者介绍手术麻醉时如何配合以及正常的反应和感觉，使患者有心理准备，分清正常与异常。手术过程中要尽量保护患者隐私。由于高龄患者传统观念比较强，所以要尽量减少暴露部位，及时遮盖患者，以免患者有心理负担。手术过程中要避开大声交谈，并时刻保持冷静，不能慌乱，在用大型电动器械时要提前告知患者，避开突然震动给患者带来惊吓。
1.3.3 术后护理。手术结束后，在手术室观察半个小时到2个小时，病人各项生命体征平稳和意识恢复后，由巡回护士和麻醉师共同护送患者回病房，搬运时要妥善安置各个引流管，指导患者家属根据麻醉方式给患者摆好正确体位，告知家属各个引流管的注意事项，和病房的护士做好交接班。
对高龄患者进行围术期优质护理，使患者与护士之间建立一种信任关系，容易接受护士的护理模式和策略，提高了患者的工作效率，并且保证患者在手术期间有最佳的心理状态，使手术疗效达到最好。
2 结果
实验组和对照组患者的满意度和手术成功率进行结果统计，并进行统计学处理，若P<0.05，则存在统计学意义，其结果如下表1：
表1
经过围手术期手术室优质护理，患者的满意度和手术的成功率均有明显提高，且P<0.05，具有统计学意义。
3 结论
以上数据表明，在手术室开展高龄患者围手术期的优质护理，不仅能提高患者的满意度和手术的成功率，同时还可以提高护士的整体护理水平和业务素质，增进了患者和护士之间的信任和交流，减少了不必要的医疗纠纷的发生，适合在临床中推广应用。
4 讨论
手术室优质护理服务不仅涉及到手术室护士和手术患者，还患者家属、手术医生以及手术科室等的密切配合，从各个方面完善手术室优质护理，推动患者更好的治疗及康复。
4.1 将优质护理扩展到患者家属。手术前手术室巡回护士到病室对患者进行访视时，除了和患者交流，同时还要和患者家属进行仔细沟通，使患者家属大致了解手术过程，对患者的病情以及手术中高价材料的使用做个简单的交代，使家属做好心理准备，指导家属安慰和患者，和患者家属建立信任关系，取得家属理解；手术时安排家属在等候区等候，在等候区以电视、广播等多媒体方式宣传手术的相关知识和术后指导的内容，缓解家属的焦急心理，同时使患者家属获得相关知识。对于复杂、时间久的大手术，护士要适时与患者的家属沟通，告知手术进展，安慰家属。
阐释手术室优质护理在高龄患者围术期中应用
更新时间：2024-03-06
作者：用户投稿
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