摘要糖尿病足是糖尿病众多并发症中治疗难度大、费用高的合并症之一，常常给病人及家属带来较大的身心负担。我院2013年12月份收治的1例糖尿病足患者，尝试用康复新液联合鹅颈灯局部照射治疗取得了不错的成效，现报道如下。
关键词：康复新液鹅颈灯照射糖尿病足护理体会
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.549
1671-8801（2014）09-0327-01
〖HJ0.9mm〗
糖尿病足是糖尿病众多并发症中治疗难度大、费用高的合并症之一，常常给病人及家属带来较大的身心负担。我院2013年12月份收治的1例糖尿病足患者，尝试用康复新液联合鹅颈灯局部照射治疗取得了不错的成效，现报道如下。
1病例介绍
患者，男，75岁，患有糖尿病18余年，因“左足红肿破溃半月”于2013年12月14日轮椅推入病房。患者2012年七月因右足底破溃，行右下肢截肢术。入院查体：T：36.3℃ P：70次/分 R：18次/分 BP：125/60mmHg。患者右下肢小腿中下部缺如，左足第一跖指关节可见一大小约1.5×1.5cm面积溃疡，周围红肿蔓延至足背，溃疡表面见少许脓性分泌物，皮损处触痛明显。左下肢皮温偏低，皮肤感觉减退，左足背动脉触诊不清。血管B超示：双下肢动脉硬化斑块形成、双侧股动脉闭塞、下肢深静脉血流充1例使用康复新液联合鹅颈灯照射治疗糖尿病足的护理体会由提供海量免费论文范文的www.808so.com,希望对您的论文写作有帮助.盈差。入院后予以调节血糖、改善循环、根据分泌物细菌培养（金葡萄球菌感染）结果抗感染治疗，常规换药两周后收效甚微，后使用康复新液换药联用鹅颈灯局部照射，溃疡逐渐愈合，于2014年01月26日出院，出院后随访溃疡在4月底完全愈合。
2护理
2.1制约血糖。患者入院时FBG：13.21mmol/L，入院后以诺和锐30 早12U中6U晚9U制约血糖，整个住院期间血糖制约良好。
2.2饮食治疗。糖尿病患者的饮食是治疗的基础，患者入院查总蛋白：59.8g/L白蛋白：31.9g/L、尿蛋白+，BUN：7.99mmol/L，提示患者低蛋白血症、糖尿病肾病。我们给患者制定了详细的饮食方案，保证每日蛋白摄入1.2g/kg，以鱼、虾、蛋、奶等优质蛋白为主，避开摄入过多植物蛋白增加肾脏负担。足够的蛋白摄入也为溃疡愈合提供了营养支持。
2.3心理护理。患者因有右下肢截肢史，所以恐惧心理较重，加之溃疡愈合慢，焦虑状态也日渐加重。我们护理人员空闲时就与老人交谈，鼓励他说出心中的感受，当观察到溃疡面有好转时，协助患者查看，以事实来缓解患者的不良情绪，通过我们的努力，老人逐渐能以平和的心态来配合我们的治疗与护理。
2.4局部换药。患者住院治疗中的重点是每日溃疡面的换药处理，入院前两周，我们以碘伏的稀释液局部换药，溃疡面组织渗液多，外观苍白，无好转迹象。考虑患者局部血供差，溃疡表面的坏死组织阻碍了新生组织的生长，我们决定局部予以彻底清创：在无菌条件下用剪刀剪除创面四周及表面丧失活性的组织，以创面有新鲜出血为度。用生理盐水局部清洗后喷康复新液，3次/日，喷后局部以鹅颈灯照射，距离创面25cm至30cm为宜，每次照射30至40分钟。一周后见有新生肉芽组织从溃疡底部开始生长，逐渐由深层向浅层填平。后患者因经济理由未完全愈合即出院，出院前，我们向家属交待自行换药的要点，嘱患者足部保暖，每日多次按摩足部以增加足部血液供应。
3小结
康复新液具有推动肉芽组织生长，推动血管新生，加速坏死组织脱落，抗炎，消除炎性水肿的作用。使用要点：尽量使康复新液与血供丰富的组织直接接触以发挥更好的效果，本例患者的治疗鹅颈灯局部照射治疗也起到了重要作用，新生组织的生长与良好的血供关系密切。
参考文献
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[4]王向荣.116例糖尿病足的防治与护理[J]当代护士.（学术版）2008.11：13-14 WWw.808so.com 808论文查重
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更新时间：2024-03-28
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